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45岁男子长年便秘,竟自行塞塑料盒子扩肛险丧命

2019-10-05来源:商洛都市网

45岁杨先生常年便秘,原来一直自行服用通便药物治疗。3天前夜间因再次排便困难,竟自行使用圆饼状塑料盒子扩肛,不慎将异物推入肛内,并嵌塞于直肠内难以排出,出现严重腹痛、腹胀伴胸闷等症状,家人将其紧急送入湖南中医药大学第二附属医院。

45岁男子长年便秘,竟自行塞塑料盒子扩肛险丧命

该院肛肠四科胡响当主任接诊并为其完善相关检查,腹部拍片显示异物位于乙状结肠,大小约5cm*5cm*4cm,呈圆柱状,遂决定行手术取出。为尽可能降低对正常肠壁组织的损伤,先行经肛门探查,探查到一呈圆柱状的塑料质盒子,多次尝试以卵圆钳钳夹异物并向下拖入直肠,因异物直径太大,卡住于骨盆口,不能顺利取出。

医生表示,如果剖开腹腔、切开肠管将异物取出,虽然手术相对简单,但患者肠腔内有大量粪便,手术后容易感染,可能需要行腹壁造瘘,给患者生活带来很大影响,且半年需行再次手术关瘘,即需要进行两次手术。

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经专家团队研究决定,遂剖开腹腔,由副主任医师盛利用一手自腹部向下推异物至直肠段并固定,胡响当主任经肛门镜暴露异物,调整异物方向,将弧形顶端朝向肛门口并固定,以骨科电钻驱动法将斯氏针于异物顶端钻孔2个,孔间留0.5cm链接桥,组织钳自两孔探入并钳夹,用力将异物自肛门向外拖出。经过多番努力,终于成功将异物取出。手术的成功,既避免了常规手术(肠管切开异物取出术)导致腹腔感染的风险,避免了需切开肠管的风险,也避免了需多次手术的风险。

该院肛肠四科主任、副主任医师胡响当提醒,由于肛门的特殊结构和特性,想自己伸手或是用工具把东西弄出来非常困难,搞不好还会把东西越推越深,造成剧烈的腹胀腹痛、结直肠粘膜损伤,甚至捅破直肠,引起肠穿孔,造成大出血而危及生命。希望市民了解肛门异物的危害,便秘应找专业医生诊治,不要自行用异物扩肛。出现问题应尽快到医院请专业的医生帮忙,不要由于羞耻心理而延迟就医。

潇湘晨报记者张树波 通讯员何穰

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